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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 突然肝昏迷？！有一種人要特別注意

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嚴重的肝硬化、猛爆性肝炎或肝癌末期都可能併發肝昏迷。肝硬化的病人如果平時病況穩定，但突然病況驟變出現肝昏迷，讓家屬摸不著頭緒。

一位民眾來信詢問：「我媽媽現年74歲，因為自體免疫肝病問題，長年肝指數偏高，從40幾歲就知道有肝硬化，前陣子她突然性格大轉變，有時候講話語無倫次，晚上也不太睡覺，甚至日夜顛倒，就醫之後才知道原來媽媽是肝昏迷了，經過了幾次灌腸，終於慢慢恢復正常的意識，但我們不解的是媽媽飲食作息都很正常，為什麼會莫名出現肝昏迷的情況呢？」

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「便秘、腸胃道出血 容易誘發肝昏迷」答覆指出，所謂肝昏迷又稱為肝性腦病變，是因為肝臟功能衰退，無法正常處理代謝人體產生的廢物以及有毒物質，較常被提及的毒素就是氨（ammonia），當體內這些毒素持續累積，進而影響到腦部運作，最後開始出現肝昏迷的徵兆，包括一開始的人格改變、意識混亂、日夜顛倒，接著慢慢變得昏睡、出現手掌振顫性撲動，最後進入重度昏迷，對痛覺也失去反應。

肝硬化的病人突然出現肝昏迷，常見的原因有便祕解便不順，導致細菌在腸道內作怪產生許多氨毒素，或是腸胃道出血，血液在腸道內被細菌分解產生了大量的氨，過量的氨肝臟來不及分解，因而發生肝昏迷，另外，當有出現大量的失血休克引起肝功能不全，或有發生感染，也會容易誘發肝昏迷。

因此，肝硬化患者平日一定要保持排便通暢，也要多觀察糞便的顏色，如果糞便黑如瀝青，恐是併發腸胃道出血了，一定要及早就醫，或是有發燒不退，也不得大意。

許金川教授也曾在專訪時指出，影響身體健康的失眠有多種原因，肝不好是其中之一，因為肝臟是人體的解毒器官，人體新陳代謝產生很多廢物（例如：氨），氨攪在水裡會抑制腦細胞的活性，所以影響到呼吸，睡眠中樞就受到影響，所以常常白天想睡覺，晚上睡不著，這是肝不好的症狀，很多人在肝昏迷之前會有這種現象，所以如果睡眠品質不好，一定要找醫生好好評估一下是什麼原因。

肝病防治學術基金會會刊《好心肝》雜誌也指出，「肝昏迷」是肝硬化病人常見的合併症，提醒家有肝硬化患者，在日常生活照顧上須注意以下事項：

1. 維持每天排泄 2 ～3 次軟便或半軟便。急性期時可能需依醫囑指示給予灌腸以盡速排除氨。當服用瀉劑乳果糖期間應隨時監測排泄狀況，若有腹瀉情形於回診時應告知醫師腹瀉頻率，以判斷停藥或減輕服用劑量，以免因電解質不平衡反而加重肝性腦病變症狀。

2. 遵照醫師指示按時服藥，千萬不可擅自服用安眠藥及鎮靜劑。

3. 意識改變、情緒躁動不安、記憶混亂時應立即就醫，家人宜密切注意病人活動的安全性，必要時給予保護性約束，避免碰撞跌倒。

4. 戒菸、戒酒並維持規的生活作息，避免熬夜。

 是真的! 罹癌後也能保醫療險

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工商時報【彭禎伶╱台北報導】

癌症保障在許多種保單中都找得到，癌症治療最基本需要住院醫療險，但癌症治療平均住院天數14.4天，更需要的可能是一次性保險給付，去支應自費治療的部分，有些新式治療或標靶藥物，一次可能就要20到30萬元，另外還有術後療養、保健食品及無法工作的費用，若需長期治療者，可能要搭配分次性給付的保單，以支應相關看護費用。

元大人壽即指出，一次性給付癌症險可以讓保戶因應可能選擇的自費標靶藥物，或新式療法，另外各家也會提供不同癌症的加強給付，如有些是針對女性子宮或乳房方面癌症、有些是針對男性攝護腺、膀胱癌等，讓有家族病史者可加強特定保障。如元大人壽即有針對男女性生殖器、男性女乳房、肝及肝內膽管、氣管與支氣管及肺的癌症，額外多給付保額20％。

也有壽險公司是一次性給付搭配分次給付的癌險，如遠雄人壽的癌險附約，即是確定罹癌給付保額的24倍，之後每年若仍存活且癌症持續確診，則繼續每年給付保額24倍，最高到保額240倍。

隨著癌症存活率提高，也有成為「慢性病」的趨勢，國泰人壽也推出亞洲首張罹癌後還能投保的癌險，提供住院醫療、門診手術等保險金，讓保戶可以跟癌症長期抗戰，從3月開賣以來，也已有數百張以上的銷售量。

此外，保戶常有疑問是罹癌後，可能身體虛弱需要人看護，但投保的長照險卻無法理賠，保戶若擔心癌症照護問題，壽險業者建議可以投保重大傷病險，可一次給付或分次給付，只要確定罹癌、領有重大傷病卡，即可有保險金來支應相關照護費；另外如殘扶險，則也可能在罹癌手術後，如口腔癌手術後可能造成咀嚼、吞嚥、語言有永遠障害，這些也會有保險給付。

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